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张旭静:开学啦!儿童青少年会闹哪些情绪问题?

添加时间:2018-09-05 13:51:20  浏览次数:

       开学啦!儿童青少年会闹哪些情绪问题?

       儿少精神科主任、副主任医师 张旭静

 

       两个月的暑期过去了,开学后,许多家长带学生到心理门诊咨询,多是各种原因不能到学校上课,或者不适应开学。

       小丽是初中二年级学生,在市里一所寄宿制学校上学,成绩优秀。虽然自己对开学并不排斥,但这次开学后,小丽一到学校就头疼、心慌,不敢进学校,父母带其到学校门口也不进去,或者进去了,不进教室,总是哭泣,说头痛,甚至恶心、呕吐等。父母带其到综合医院进行各种躯体检查未见异常,因此来心理门诊就诊。

       咨询过程中了解到,在幼儿园期间,小丽就有过不愿意离开亲人,不去幼儿园,间断上的幼儿园的情况。小学时,有时考试成绩不好也会间断出现不愿上学,即使勉强送去也表现哭闹,或者出现呕吐、腹痛、头痛等躯体症状。由于小丽成绩很好,家人总认为是身体问题,也经常按躯体问题给予简单处理。老师也经常对其他学生说,你们天天上课还学习不好,看人家小丽,经常闹病,一点都没影响学习成绩。

       升入初中后,小丽到了寄宿制学校,经常出现到校后头疼、恶心的现象。开始是早晨上学时就感到身体不舒服,偶尔不去上学,初一下半学期发展到每天上学就有症状,每周有1-2天不能去上学。周末给自己定计划,怎么也要到学校好好学习,但是到了周一就不愿起床,身体不舒服,有时发脾气,在家休息就可以缓解。初一最后一个月完全拒绝上学,想着不去学校就落下课程了,着急,但到学校就不舒服,无法进入学校大门,到门口就各种不舒服,哭泣,父母带其到各大医院及北京的医院就诊都没有发现问题。

       提到儿童期的情绪问题,正常的孩子在一生当中,都要经历某些时期,在这些时期可以有一些焦虑、抑郁等情绪,但是假如说这样的情绪持续时间比较长,比较过度,就会给孩子造成很多功能上、心理上的损害,比如说害怕去上学,或者不能很好的适应家庭或学校的生活,这样就构成了情绪的障碍。以前人们认为,儿童的情绪障碍持续的时间比较短,而且他不会发展到成年期,但是现在越来越多的国内外的研究证实,相当一部分孩子的情绪障碍持续到孩子长大以后,也就是持续到他成年以后。而且这在我们临床当中也经常见到。所以家长要学会识别这些情绪问题就非常重要。小丽的情绪问题应该从她幼儿园时期就有所显现,当时表现的是分离焦虑的问题,后期会逐渐出现一些社交焦虑,学习焦虑等问题,表现为躯体的不舒服。

       对于儿童的情绪障碍,最重要的方式就是心理治疗,一个比较重要的方法我们称之为知识性的心理治疗,父母要和孩子去探讨,去了解他情绪的背后的一些原因,比如说一个不去上学的孩子,你和去探讨他为什么不去上学,他在学校碰见了哪些事情,他有哪些苦衷,或者他有哪些他说不出来的东西,这个知识性的心理治疗可以由专业的医生来做,也可以由家长去做,知道这个原因之后,家长和老师就可以用一些方法帮助孩子克服这个情绪。比如认识情绪,进行放松训练,系统脱敏训练等。让孩子了解到父母是爱孩子的,愿意在孩子难受时给予陪伴,但是也要给予孩子锻炼自己的机会,在孩子有自己的独处能力和解决问题能力时给予鼓励,增加孩子和周围人的接触,让孩子建立良好的同伴关系和师生关系,从而能够在父母不在身边时获得支持和陪伴。加强社交技能及处理分离焦虑的能力。严重时可以在精神科医生指导下适当使用抗抑郁剂等对症治疗。有时孩子的分离焦虑是受家长影响的,所以家长也要反思自身也是不是容易焦虑的,有没有对孩子的过度担心,有没有过度严苛,只关注学习,有没有因为夫妻关系问题对孩子造成影响。必要时进行心理咨询处理自己的问题或家庭问题。

 

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